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　　最新《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》顯示，我國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。另據(jù)調(diào)查，我國小學(xué)生有心理和行為問題的約占總數(shù)的10%，初中生占15%左右，高中生占19%左右。

　　今年5月，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年），促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展。廣東省積極響應(yīng)，7月8日，廣東省心理健康協(xié)會青少年心理健康促進(jìn)專業(yè)委員會正式成立，并舉行了兒童青少年心理健康學(xué)術(shù)研討會。

　　對于青少年的抑郁檢出率為24.6%，廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍解釋，這并不代表抑郁癥患病率。有抑郁情緒不等于患上抑郁癥，后者需要專業(yè)的醫(yī)生給予診斷，符合一定的標(biāo)準(zhǔn)和癥狀，如社會功能受到影響、出現(xiàn)學(xué)習(xí)和工作障礙等。“情緒問題很普遍，要識別是病態(tài)還是正常情緒波動，但如果有厭世，乃至輕生的想法和行動，一定要及時到醫(yī)院就診。”很多兒童青少年的心理健康問題都與家庭關(guān)系，尤其是親子關(guān)系有關(guān)，因此，進(jìn)行心理障礙干預(yù)時，也需要家長配合做出改變，營造更好的家庭環(huán)境。這些家庭呈現(xiàn)出一些共性，如：家長態(tài)度粗暴、剛愎自用，認(rèn)為大人的話就是對的，孩子不懂，“包括部分高知家庭，也要警惕因為自己懂得多，就在孩子教育上過分自信，影響了正常的親子溝通”；有些家庭則是過分溺愛，在孩子出現(xiàn)心理障礙時，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)條件允許躺平，“抱著大不了養(yǎng)孩子一輩子的心態(tài)，其實也是一種不負(fù)責(zé)任，孩子明明是可以經(jīng)過干預(yù)回歸正常工作和生活”；還有部分家長則是因為代際之間觀念的差異，導(dǎo)致和孩子的溝通隔閡。另外，他談到，很多網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年，起初都與在學(xué)校人際關(guān)系不好，甚至遭遇校園霸凌有關(guān)，孩子在現(xiàn)實生活中缺少社交，轉(zhuǎn)為網(wǎng)絡(luò)社交、打游戲等，長此以往就更不愿意回歸校園、回歸課堂。

　　廣東省心理健康協(xié)會秘書長林勇強(qiáng)介紹，一項針對大學(xué)生的研究顯示，大一學(xué)生的心理健康問題比大四學(xué)生更突出，原因即與環(huán)境突然改變，部分曾經(jīng)一直跟隨家長步伐的學(xué)生出現(xiàn)人際交往不適應(yīng)有關(guān)。其對青少年抑郁問題進(jìn)行長期追蹤，結(jié)果顯示，擁有良好的人際關(guān)系，更不容易出現(xiàn)情緒障礙。這與國際上相關(guān)研究的結(jié)論一致。“臨床中，青少年出現(xiàn)精神心理問題多不外乎三種原因，即學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系和家庭因素。極端的精神障礙患者，人際關(guān)系往往很糟糕，打開手機(jī)通訊錄，聯(lián)系人甚至經(jīng)常是個位數(shù)。”他提醒家長，良好的人際關(guān)系要從小培養(yǎng)，不要以不安全、耽誤學(xué)習(xí)等理由打斷孩子正常的人際交往，否則可能得不償失。

　　對于很多人將兒童青少年的心理健康問題歸因于原生家庭，廣東省人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任謝永標(biāo)表達(dá)了不同的看法。“社會在進(jìn)步，教育意識在增強(qiáng)，現(xiàn)在的家長肯定比我們那時候多子女家庭的家長做得好，為什么當(dāng)下的心理健康問題反而更突出？”謝永標(biāo)認(rèn)為，這與當(dāng)前社會對于成功過于單一的定義有關(guān)，缺少多元價值標(biāo)準(zhǔn)，時代的壓力傳導(dǎo)到家長身上，也導(dǎo)致了家長“盲目雞娃”。“如果一個人這輩子就喜歡在家寫寫畫畫，可能也是未來的梵高，但是我們的環(huán)境允許這樣的人存在嗎？大家都追求一個共同的價值觀，這就是問題。”他建議，社會和家長要尊重孩子的“心身特質(zhì)”，根據(jù)孩子的個性特點來培養(yǎng)。“人的問題是與環(huán)境的互動中產(chǎn)生的，要盡量尋找到一個人的天賦，認(rèn)識身體和心理的局限是什么，和環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的匹配，才能過好這一生。”

　　“李玟的悲劇發(fā)生后，有患者同我分享了一些文章，提出抑郁癥用心理和行為干預(yù)就行，不用吃藥，甚至越吃藥越糟糕，要特別警惕這類偽科普。”賈福軍提醒，部分輕度抑郁癥可以通過心理治療解決，中重度抑郁癥則必須要藥物治療，且癥狀改善后仍需堅持遵醫(yī)囑服藥，完成康復(fù)治療，以免反復(fù)發(fā)作影響預(yù)后和疾病轉(zhuǎn)歸。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，有著生物心理社會等多因素。其中，生物因素包括遺傳背景（不是遺傳病）、腦發(fā)育、神經(jīng)生化、神經(jīng)影像改變，及其他大腦結(jié)構(gòu)的變化等，如果作用過于強(qiáng)大，則可能一個小的觸因就導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。“有些人認(rèn)為想得開就不會得抑郁癥，這其實是誤區(qū)，是不科學(xué)、不公平甚至是不尊重人的，如果受情緒問題困擾，也可以向正規(guī)的心理治療師、心理咨詢師求助，他們能夠解決大部分輕度的心理問題，且具備相應(yīng)的專業(yè)知識，需要藥物干預(yù)的時候會將患者轉(zhuǎn)介到醫(yī)院，此次成立專委會的目的之一，就是調(diào)動更廣泛的專業(yè)人員，包括衛(wèi)生健康、教育等部門的力量，集中資源、加強(qiáng)培訓(xùn)，讓更多人具備對心理健康問題基本的干預(yù)能力，服務(wù)青少年及其家庭。”