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區人民醫院、區中心醫院和區婦幼保健院已全面部署智能病歷質控系統。

市第二人民醫院龍華醫院影像醫學科醫生使用AI醫學影像智能處理系統觀看報告。

　　人工智能大模型“嫁接”醫療場景，會帶來怎樣的顛覆和突破？

　　當前，在醫療領域，人工智能正以顛覆性力量重構傳統醫療模式。龍華區積極擁抱科技變革，以醫療大模型技術AI為核心驅動力，在數字家醫、智能導診、病歷質控三大服務領域實現突破。通過技術創新與場景融合，人工智能正在重塑龍華衛生健康服務全鏈條，不僅改善了患者的就醫體驗，也為醫護人員提供強大的支持工具。

　　AI數字家醫全覆蓋 貼心關懷“零距離”

　　在很長的一段時間里，家庭醫生服務中有著三大痛點：對居民而言，家醫服務中存在“簽而不約”現象，由于缺乏有效的溝通和互動，居民對家醫服務的認知不足、獲得感不強。對家庭醫生來說，團隊日常事務繁重，目前承擔大量的常規事務性工作，工作量普遍大，使得家庭醫生難以完全專注于更為復雜的醫療任務和患者健康管理，對進一步提升就醫滿意度和體驗感形成了制約。對管理部門來說，針對家醫服務和結局指標評估缺少動態、智能的監管與決策手段。

　　AI如何助力破局？據龍華區衛健局介紹，龍華區創新構建起“AI家醫助理+家醫秘書+評審專家”三位一體的數字家醫服務體系，打通健康管理“最后一公里”。

　　這一系統將于近期上線，能有效擊破現狀痛點。比如，AI家醫助理實時響應居民咨詢，并推送健康提醒；居民助手為每位用戶定制個性化健康計劃；評審專家則通過數據分析精準評估服務質量，形成服務閉環。

　　這一模式將積極推動家庭醫生服務從“被動響應”轉向“主動管理”，居民足不出戶即可獲得疾病預防、慢病管理等全方位健康服務，基層醫療資源利用率顯著提升。

　　AI導診精準匹配 就醫效率大幅提升

　　針對傳統導診流程繁瑣、誤掛率高等痛點，2025年2月，龍華區推出基于醫療大模型的智能導診小程序（AI導診）。4月初，智能導診小程序正式在“健康龍華”官方公眾號“上崗”。

　　龍華區衛健局介紹，該應用程序突破傳統點選模式，以人機自由交互對話的形式，引導患者陳述病情，智能分析患者疑似患病，結合醫院醫療資源，為患者匹配合適的醫生資源，實現就診醫院、科室、醫生推薦，并可鏈接“健康龍華”掛號頁面一鍵掛號。

　　如何智能導航？一部手機就能隨時隨地實現！診前，市民登錄“健康龍華”訪問智能導診小程序，通過語音或文字輸入癥狀后，系統依托大模型實時智能分析，通過多輪對話追問細節，構建完整病情畫像，根據癥狀智能分析，輕癥優先分診至附近社康，重癥自動推薦相應等級醫院，以急慢分治、上下聯動的科學分流機制，緩解醫院門診壓力，同時提高社康首診率。

　　運行數據顯示，系統導診準確率達98.6%，同時成功分流30%輕癥患者至社康中心，有效推動“基層首診、雙向轉診”的分級診療落地。此外，智能導診能節省50%人工導診資源，讓居民享受“少跑腿、快匹配”的便捷服務。

　　AI賦能病歷質控 診療質量顯著提升

　　醫生輸入現病史、既往史……診中，不到半分鐘，一份規范的電子病歷就能形成，在龍華區三大核心醫院、各門診和病房里正“上演”著這樣顛覆性的改變。“解放了醫生，大幅提高病史書寫效率”已成為最明顯的反饋。

　　龍華區依托醫療大模型技術打造的智能病歷質控系統，已在區人民醫院、區中心醫院和區婦幼保健院全面部署，覆蓋門診、住院及病案首頁等核心場景。該系統通過深度挖掘醫療數據，構建覆蓋97%的臨床場景知識圖譜，提煉近2000條質控規則，實現診療行為從經驗判斷到數據量化的跨越式升級。

　　通俗來說，在病房和門診，智慧病歷可自動采集患者的“檢驗、檢查”，結合醫生給出的“主訴、查體”，綜合分析臨床數據，運用專業的醫學知識，思考醫生為什么給出當前的用藥，由此生成結構清晰、診斷思路明確、內容詳盡的結構化病歷，顯著提升了病歷書寫的質量和效率。由此帶來的好處顯而易見：可大幅減少醫生的重復工作量，也避免了人工勞動易出錯的問題。

　　值得一的是，模型通過知識自學習實現自適應預測與優化，形成自我迭代閉環，精準響應醫生與質控需求。也就是說，智慧病歷在磨合過程中還能根據各科室特色進行個性化修正。

　　自2024年5月上線以來，系統以“毫秒級解析+三級閉環管理”模式高效運行，顯著提升醫療質量：重大檢查符合率達96.1%，質控準確率提升至95%，整改效率提高98%。通過“醫生+AI”的協同機制，龍華區正在逐步建立標準化、智能化的醫療質量管理新范式，為患者安全提供更堅實保障。