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　　2018年，在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)緊緊圍繞“城市建設(shè)年”工作要求，聚焦解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展，全年完成診療人次874萬，引進(jìn)了2個(gè)國家級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，掛牌成立了6家區(qū)域社康中心，全國健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建評(píng)估總分位列全國第二，成績的取得來之不易。

　　一、2018年工作回顧

　　（一）衛(wèi)生資源持續(xù)擴(kuò)充。制訂了健康龍華行動(dòng)計(jì)劃（2019-2020年）、健康促進(jìn)區(qū)深入推進(jìn)實(shí)施方案等，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)不斷完善。全面推進(jìn)衛(wèi)生重大項(xiàng)目“七建四擴(kuò)”，市新華醫(yī)院、市第二兒童醫(yī)院新建，市人民醫(yī)院龍華分院改擴(kuò)建項(xiàng)目相繼開工，區(qū)綜合醫(yī)院新建，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目按計(jì)劃建設(shè)。區(qū)婦幼保健院住院部僅用一年半時(shí)間建成并投入使用，提供床位516張。區(qū)中醫(yī)院、新婦幼保健院、公共衛(wèi)生服務(wù)大樓以及大浪、福城等綜合醫(yī)院前期工作有序推進(jìn)，轄區(qū)醫(yī)療資源不斷豐富,布局更趨合理。

　　（二）醫(yī)療水平大幅提升。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院扎實(shí)開展創(chuàng)三甲工作，新開設(shè)臨床科室4個(gè)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目80多項(xiàng)，開展三、四級(jí)手術(shù)比例超過30%，危重病人搶救成功率達(dá)95%以上。全區(qū)建立學(xué)科聯(lián)盟13個(gè)，新增區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)，獲國家自然科學(xué)基金立項(xiàng)3項(xiàng)。引進(jìn)“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”團(tuán)隊(duì)2個(gè)，柔性引進(jìn)專家7名，評(píng)審認(rèn)定高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)13個(gè)、高層次人才28名。區(qū)人民醫(yī)院通過“中國醫(yī)院競爭力五星級(jí)”認(rèn)證，建成深圳首家國家級(jí)腹腔鏡外科培訓(xùn)基地，區(qū)中心醫(yī)院創(chuàng)建為廣東省博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和全市首個(gè)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心。兩家醫(yī)院接連榮獲全國“品管圈”大賽一等獎(jiǎng)等多個(gè)國家級(jí)技能競賽大獎(jiǎng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提升。衛(wèi)生信息化114工程一期基本完工，40多個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息系統(tǒng)上線，預(yù)約掛號(hào)率提高到70%，群眾就醫(yī)更加便捷。

　　（三）深化醫(yī)改統(tǒng)籌推進(jìn)。兩家醫(yī)院集團(tuán)分別聘請了總會(huì)計(jì)師，全面實(shí)行預(yù)算管理、成本管理、運(yùn)營管理和內(nèi)部審計(jì)，集團(tuán)管理效率明顯提升。探索實(shí)施“總量控制、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的醫(yī)保支付制度改革，醫(yī)院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增幅控制在9.5%以內(nèi)。推行社康中心績效分配改革，首次向全科醫(yī)生及重點(diǎn)崗位傾斜。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)初步破題，3家區(qū)屬醫(yī)院率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)。新建和改造社康中心4家，掛牌成立區(qū)域社康中心6家，三級(jí)健康服務(wù)鏈條更加完善。在全市率先將110名健康促進(jìn)員、管理師納入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約人口突破54萬，首次設(shè)置家庭病床251張，引進(jìn)和培養(yǎng)全科醫(yī)生105名，較上年增長54%，分級(jí)診療得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　（四）居民健康狀況明顯改善。妥善處置重點(diǎn)傳染病疫情201起，全區(qū)連續(xù)六年未發(fā)生重大群體性傳染病暴發(fā)疫情，全面落實(shí)國家預(yù)防性體檢免費(fèi)政策，完成職業(yè)病檢查23萬人次，免疫規(guī)劃接種率持續(xù)維持在95%以上的較高水平。在全市率先將52名社工引入嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理，提供家庭探訪、服藥監(jiān)督等8項(xiàng)服務(wù)，全面實(shí)行非戶籍精神障礙患者服藥補(bǔ)助，嚴(yán)重精神障礙患者失訪率首次下降至5%以下，高風(fēng)險(xiǎn)患者、戶籍患者保持零失訪。出生缺陷干預(yù)、新生兒聽力篩查、地中海貧血防控、二年級(jí)學(xué)生免費(fèi)窩溝封閉等項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)常住人口全覆蓋，圍產(chǎn)兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)優(yōu)于全市平均水平，居民健康狀況明顯改善。全市首家健康體驗(yàn)館免費(fèi)向市民開放，區(qū)婦女兒童體驗(yàn)館完成選址，健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)在全國推廣。

　　（五）計(jì)生改革不斷深入。全面實(shí)現(xiàn)生育登記和計(jì)生證明網(wǎng)上全流程辦理，狠抓人口信息質(zhì)量提升，高質(zhì)量完成全員人口數(shù)據(jù)清理清查，獲評(píng)為“全國流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測調(diào)查優(yōu)秀單位”。深入實(shí)施流動(dòng)人口健康服務(wù)年“6+1”項(xiàng)目，發(fā)放健康禮包3000多份。聯(lián)合湖北江夏區(qū)、湛江市遂溪縣等4地開展流動(dòng)人口區(qū)域協(xié)作專項(xiàng)行動(dòng)，聯(lián)合市計(jì)生協(xié)、江西景德鎮(zhèn)市計(jì)生協(xié)開展留守兒童校園結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。扎實(shí)開展家庭發(fā)展“七個(gè)促進(jìn)”工作，不斷深化“苔花計(jì)劃”“心靈關(guān)愛”等幫扶活動(dòng)，組建“生育關(guān)懷”志愿者服務(wù)隊(duì)59支。

　　（六）中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展。中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)任務(wù)全面完成，在全市率先出臺(tái)了《龍華區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，明確了6個(gè)方面15項(xiàng)重點(diǎn)工作，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院均開設(shè)了中醫(yī)“治未病”門診，并加入了市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟。全區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，所有一類社康中心均開設(shè)了中醫(yī)館，龍悅居社康中心為居民提供名中醫(yī)遠(yuǎn)程診療服務(wù)。清湖社康中心獲評(píng)為市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“優(yōu)選建設(shè)單位”。

　　（七）醫(yī)療監(jiān)管全面加強(qiáng)。深刻汲取深圳惠愛門診部虛構(gòu)病情強(qiáng)迫治療事件的教訓(xùn)，全面梳理、深入排查、大力整頓，在全區(qū)范圍內(nèi)迅速形成打擊醫(yī)療欺詐等違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管的34家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體談話提醒，對(duì)信訪投訴較多的15家機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行專項(xiàng)約談?dòng)?xùn)誡，對(duì)13家重點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施“一醫(yī)療機(jī)構(gòu)一整改方案”，全面推行“分類監(jiān)管”“彈性巡查”“巡辦分離”等模式，開展全天候、高密度、多頻次的日常監(jiān)督檢查，做到監(jiān)督無死角、無盲區(qū)、全覆蓋。全年共巡查場所3916間次，追蹤整改933間次，立案查處違法違規(guī)行為88宗，查實(shí)并取締各類無證行醫(yī)場所46間，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)94家，發(fā)現(xiàn)并移送涉黑涉惡涉亂線索24條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)整治取得階段性成效。

　　（八）正風(fēng)肅紀(jì)成效顯著。圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理。約談重點(diǎn)崗位人員213人次、談話提醒2115人次，全系統(tǒng)職工全部簽訂廉潔從醫(yī)、廉潔執(zhí)法“六不”承諾書。同時(shí)，研究制定了全面深化行風(fēng)建設(shè)持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)“1+10方案”，重點(diǎn)針對(duì)決策、人事、資金、基建、設(shè)備購置、藥品耗材采購、行政執(zhí)法等7大領(lǐng)域的權(quán)力運(yùn)行，全面堵塞制度和監(jiān)管漏洞，推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范全過程、全閉環(huán)管理。

　　此外，我們舉全系統(tǒng)之力，較好地完成了衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健、對(duì)口幫扶、安全生產(chǎn)、信訪維穩(wěn)以及統(tǒng)一戰(zhàn)線、人大建議、政協(xié)提案辦理等工作。

　　當(dāng)然，我們的工作中還存在許多不足，還有一些亟待解決的困難和問題。一是醫(yī)療資源總量不足、分布不均和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏等問題突出。衛(wèi)生資源總量和人均占有量較低，每千人口床位數(shù)2.2張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全市3.5張的平均水平，醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)象十分突出。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在4家公立醫(yī)院，專科醫(yī)院缺乏，全區(qū)還沒有一家三甲醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)力度、自我培養(yǎng)能力不足，臨床學(xué)科、醫(yī)技學(xué)科水平還需大力提升，重點(diǎn)專科數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。二是重大疾病防控形勢嚴(yán)峻。我區(qū)人口總量大、密度高，流動(dòng)性大，對(duì)外交往頻繁。深圳北站年發(fā)送旅客高達(dá)500萬人次，登革熱、禽流感等傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)極高。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管存在較大壓力。全區(qū)在冊衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象1970家，監(jiān)管壓力大，其中社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)近500家，一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和監(jiān)管的難點(diǎn)，無證行醫(yī)、強(qiáng)迫交易、過度診療等行為屢禁不絕。四是醫(yī)療滿意度有待加強(qiáng)。由于區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院門診量居高不下，以及改擴(kuò)建工程施工的疊加影響，院外交通和院內(nèi)停車難問題突出，導(dǎo)致社會(huì)滿意度不高。此外，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)鏈條長、體量大、項(xiàng)目多、節(jié)點(diǎn)細(xì)，廉政風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)依然存在。

　　二、2019年工作部署

　　2019年是貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和對(duì)深圳重要批示指示精神的開局之年，是深圳建市40周年。當(dāng)前，衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)⑦M(jìn)行新一輪機(jī)構(gòu)改革，群眾對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)提出了更加多樣、更高層次、更高質(zhì)量的需求，區(qū)委區(qū)政府對(duì)我們寄予厚望，我們一定要牢記使命、勇于擔(dān)當(dāng)、迎難而上，對(duì)標(biāo)最高、最好、最優(yōu)，全力推進(jìn)健康服務(wù)大提升，全面建設(shè)健康龍華，堅(jiān)決完成時(shí)代賦予的歷史使命。

　　今年工作的總體要求是：堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和重要指示批示精神，按照區(qū)委一屆三次全會(huì)和全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)的部署，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的發(fā)展理念，堅(jiān)持“抓項(xiàng)目、提質(zhì)量、促醫(yī)改、保健康”的思路，推進(jìn)健康服務(wù)大提升，著力增加醫(yī)療資源供給，提高服務(wù)能力和水平，持續(xù)深化醫(yī)改，加強(qiáng)重大疾病防控，提升居民健康水平，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感，奮力開創(chuàng)健康龍華建設(shè)新局面！

　　做好今年的工作，必須牢牢把握以下幾點(diǎn)：一是始終堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)。旗幟鮮明講政治，樹牢“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，要把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到工作的各個(gè)方面，確保中央和省、市、區(qū)的各項(xiàng)決策部署，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域得到不折不扣的落實(shí)。二是始終堅(jiān)持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。始終把群眾對(duì)健康更高層次、更高質(zhì)量的需求，作為我們工作的目標(biāo)，不斷完善健康服務(wù)體系，擴(kuò)展健康服務(wù)內(nèi)容，提高健康服務(wù)質(zhì)量，努力為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。三是始終堅(jiān)持大衛(wèi)生、大健康發(fā)展理念。關(guān)注生命全周期、健康全過程，推動(dòng)將健康融入所有政策，突出預(yù)防為主，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。四是始終堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)。把衛(wèi)生健康工作的著力點(diǎn)放在基層，做大做強(qiáng)做優(yōu)社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移、重心下移、資源下沉，健全健康“守門人”制度，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。五是始終堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。毫不動(dòng)搖地把公益性寫在衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，更好落實(shí)政府責(zé)任，不斷加大財(cái)政投入，合理提高醫(yī)療衛(wèi)生人才薪酬待遇，激發(fā)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展活力。

　　今年工作的主要指標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)新增床位400張，新增家庭病床300張，引進(jìn)國家級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)3個(gè)以上，社康中心診療量占比超過65%。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，貫徹落實(shí)“城市質(zhì)量提升年”“建設(shè)民生幸福活力區(qū)”工作部署，重點(diǎn)抓好六個(gè)方面的工作：

　　（一）著眼滿足群眾看病就醫(yī)需求，堅(jiān)定不移提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。始終把增加醫(yī)療資源供給放在首位，把提升服務(wù)質(zhì)量放在首位，把改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)放在首位，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)期盼。

　　持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)。重點(diǎn)推進(jìn)市新華醫(yī)院等6家醫(yī)院新建，力爭區(qū)中醫(yī)院開工，市新華醫(yī)院、市第二兒童醫(yī)院開始樁基施工，區(qū)綜合醫(yī)院完成保障房和婦幼樓地上結(jié)構(gòu)75%工程量，落實(shí)大浪、福城綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目選址。加快區(qū)人民醫(yī)院等3家醫(yī)院改擴(kuò)建，力爭區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院改擴(kuò)建完成主體工程20%建設(shè)，市人民醫(yī)院龍華分院改擴(kuò)建完成樁基施工。推進(jìn)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院用地招拍掛，落實(shí)區(qū)婦幼保健院新址、公共衛(wèi)生服務(wù)中心用地。

　　持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平。扎實(shí)推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作，注重新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用，完善管理制度，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，力爭在新一輪評(píng)審中順利通過。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科打造，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科力爭實(shí)現(xiàn)零的突破，市級(jí)重點(diǎn)專科達(dá)到3個(gè)以上，啟動(dòng)新一輪15個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科評(píng)審，區(qū)人民醫(yī)院積極建設(shè)區(qū)域危急重癥救治中心、廣東醫(yī)科大學(xué)非直屬臨床教學(xué)醫(yī)院，區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)廣東醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院、廣東省博士工作站，以及中醫(yī)治未病中心，區(qū)婦幼保健院建設(shè)兒童早期發(fā)展示范基地、中國眼保健基地。

　　持續(xù)加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。依托“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”政策，再引進(jìn)3個(gè)以上國家級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、7個(gè)高層次團(tuán)隊(duì)，柔性引進(jìn)10到15名領(lǐng)軍人才、技術(shù)骨干。啟動(dòng)“骨干人才研修”計(jì)劃，選派15名以上學(xué)科帶頭人、100名以上中青年骨干人才到國（境）內(nèi)外高等院校、知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦20場以上高水平學(xué)術(shù)會(huì)議，加快提升我區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平。開展“全科醫(yī)生精進(jìn)”計(jì)劃，通過對(duì)外招聘、鼓勵(lì)專科醫(yī)生和中醫(yī)師轉(zhuǎn)崗等方式，新增全科醫(yī)生40名以上，總數(shù)達(dá)到350名。實(shí)施“中醫(yī)藥人才成長”計(jì)劃，組建區(qū)級(jí)中醫(yī)專家?guī)欤蛟烊罕姖M意的品牌“中醫(yī)師工作室”，提升中醫(yī)“治未病”能力。

　　持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，全面推開預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、日間手術(shù)等服務(wù)，推進(jìn)胸痛中心、卒中中心等多學(xué)科聯(lián)合診療模式建設(shè)。按照衛(wèi)生信息化“114工程”部署，完成全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、推送與互認(rèn)，擴(kuò)大移動(dòng)支付、出院患者病床結(jié)算等服務(wù)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升患者滿意度。

　　（二）著眼推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)定不移深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。緊緊圍繞分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，攻堅(jiān)突破，堅(jiān)決打贏醫(yī)改這場硬仗。

　　加快推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。推進(jìn)兩家醫(yī)院集團(tuán)全面建立法人治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步理順政府、醫(yī)院之間的權(quán)責(zé)界限，完善運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理制度，推動(dòng)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理自主權(quán)的有效落實(shí)。加快區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，從政府統(tǒng)籌規(guī)劃、完善配套機(jī)制、區(qū)域上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域資源共享等4個(gè)方面同向發(fā)力，建立“牽頭醫(yī)院+成員單位”的醫(yī)療協(xié)作模式，大力開展技術(shù)幫扶、學(xué)術(shù)交流、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程診療等合作，加快形成全區(qū)一體化、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)體系。

　　加快公立醫(yī)院改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購、社康中心薪酬制度、人員總量管理、“打包收費(fèi)”等4項(xiàng)改革。進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)用耗材采購和交易行為，確保高值類醫(yī)用耗材采購成本下降25%，低值類下降10%。實(shí)行新的社康中心績效分配方案，向全科醫(yī)生及重點(diǎn)崗位傾斜，設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼。按照“總量管理、全員聘用”的原則，改革公立醫(yī)院人員編制管理方式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。探索實(shí)行住院患者“總額包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的打包收費(fèi)方式改革，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制服務(wù)成本，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　加快分級(jí)診療制度落實(shí)。進(jìn)一步提升6家區(qū)域社康中心服務(wù)層級(jí)，充分發(fā)揮其在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、全科醫(yī)生培訓(xùn)方面的示范、引領(lǐng)作用。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)持續(xù)提質(zhì)擴(kuò)面，新增家庭醫(yī)生簽約居民10萬人，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，為老年人、婦女、兒童、殘疾人、低保戶等5類特殊人群，提供個(gè)性化、打包式簽約服務(wù)，增強(qiáng)簽約服務(wù)的粘連度，確保重點(diǎn)人群簽約率提高到75%。全面推行家庭病床服務(wù)，新增家庭病床300張。力爭到2019年底，社康中心診療量占比超過65%。

　　（三）著眼提升居民健康水平，堅(jiān)定不移增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。貫徹預(yù)防為主的方針，抓好健康龍華行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，大力提升居民健康水平。

　　突出抓好重大疾病防控。重點(diǎn)加強(qiáng)禽流感、登革熱等突發(fā)急性傳染病的防控，持續(xù)提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)研判、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測能力。發(fā)揮各類社會(huì)健康管理組織的輔助作用，切實(shí)控制和降低艾滋病等發(fā)病率，積極創(chuàng)建國家級(jí)艾滋病防治示范區(qū)。為轄區(qū)企業(yè)26萬人次開展職業(yè)病危害檢測，提升職業(yè)病診斷能力。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理，實(shí)施肥胖、近視、齲齒、貧血等常見病監(jiān)測和綜合干預(yù)，開展近視防控、脊柱側(cè)彎篩查。強(qiáng)化疫苗接種全流程管理，推進(jìn)疫苗智能冷鏈建設(shè)。

　　突出抓好慢性病防治和精神衛(wèi)生工作。鞏固國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，為全區(qū)2萬名高血壓、糖尿病患者提供免費(fèi)健康管理，強(qiáng)化慢性病高危因素社區(qū)綜合干預(yù)、智能監(jiān)測、評(píng)估管理和自我管理。試點(diǎn)開展大腸癌、胃癌等篩查，推進(jìn)重點(diǎn)癌癥早診早治。建設(shè)口腔健康宣傳教育體驗(yàn)館、學(xué)生心理健康訓(xùn)練基地，完成3000例結(jié)核病免費(fèi)檢查。扎實(shí)做好嚴(yán)重精神障礙患者的登記報(bào)告、隨訪管理，繼續(xù)開展回原籍患者的檔案遷出工作，嚴(yán)格將失訪率控制在5%以下，保持高風(fēng)險(xiǎn)患者、戶籍患者“零失訪”。探索建立無力監(jiān)護(hù)患者托管機(jī)制，提升精神障礙患者管理質(zhì)量。

　　突出抓好婦幼健康保障。提升危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治能力，力爭孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率控制在9/10萬、3‰以內(nèi)，處于全市較好水平。深入實(shí)施“婦幼安康工程”，扎實(shí)開展出生缺陷干預(yù)、產(chǎn)前篩查診斷、婦女免費(fèi)常見病普查及“兩癌”篩查等項(xiàng)目，繼續(xù)推進(jìn)婚前及孕前檢查、地中海貧血防控、高通量檢測等重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)，加快建設(shè)出生缺陷防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、產(chǎn)后盆底康復(fù)中心等，新增3家母嬰室，全力創(chuàng)建婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)，切實(shí)提升婦幼健康保障水平。

　　突出抓好健康促進(jìn)。全面落實(shí)《健康龍華行動(dòng)計(jì)劃（2019-2020）》，積極創(chuàng)建健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康家庭，新增“健康細(xì)胞”30個(gè)，建設(shè)健康E站50個(gè)，提供居民基本健康服務(wù)。推進(jìn)市民健康體驗(yàn)館規(guī)范化運(yùn)營，建設(shè)6個(gè)主題健康體驗(yàn)館、多個(gè)健康科普體驗(yàn)平臺(tái)，打造“1+6+N”的公益健康科普基地。推動(dòng)區(qū)婦女兒童健康體驗(yàn)館、自閉癥兒童教育基地等建設(shè)，不斷拓寬健康促進(jìn)平臺(tái)。制定實(shí)施《龍華區(qū)居民健康素養(yǎng)提升工程實(shí)施方案》，扎實(shí)開展居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測，開展健苗行動(dòng)計(jì)劃、健康主題書畫比賽等特色品牌活動(dòng)，持續(xù)提升居民健康水平。

　　（四）著眼促進(jìn)人口均衡發(fā)展，堅(jiān)定不移推進(jìn)計(jì)生服務(wù)改革。切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，重點(diǎn)做好計(jì)生宣傳教育、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、計(jì)生特殊家庭幫扶、流動(dòng)人口服務(wù)等工作，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展與家庭和諧幸福。

　　推進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理改革。以計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任制考核為導(dǎo)向，穩(wěn)定和加強(qiáng)基層計(jì)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，推進(jìn)人口信息共享，確保出生人口信息覆蓋率、準(zhǔn)確率、完整率達(dá)95%以上。充分發(fā)揮區(qū)計(jì)生協(xié)作用，堅(jiān)持宣傳服務(wù)群眾，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，全面落實(shí)兩孩政策要求中的惠民普惠政策，圍繞科學(xué)育兒、家庭健康、養(yǎng)老照護(hù)、家庭文化等7大主題，推進(jìn)計(jì)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。切實(shí)履行打擊“兩非”職能，組織開展2次以上專項(xiàng)整治行動(dòng)，實(shí)施“關(guān)愛女孩”行動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

　　推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)均等化。按照統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核的原則，繼續(xù)實(shí)施流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測、追蹤調(diào)查、集中服務(wù)，探索企業(yè)計(jì)生自治服務(wù)模式，深化“青春健康·生命之舞”“心靈港灣”等特色項(xiàng)目，以及流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)“1+N”建設(shè)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)富士康“青春健康俱樂部”、龍悅居“家庭健康俱樂部”示范點(diǎn)建設(shè)，促進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)均等化。

　　推進(jìn)計(jì)生家庭幫扶。穩(wěn)妥解決獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金歷史遺留問題，確保獎(jiǎng)勵(lì)金審核無錯(cuò)誤、錄入無遺漏、發(fā)放無延時(shí)。豐富計(jì)生特殊家庭幫扶手段，力爭家庭醫(yī)生簽約率、聯(lián)系人制度落實(shí)率、就醫(yī)綠色通道等“三個(gè)全覆蓋”，扎實(shí)推進(jìn)“心靈關(guān)愛”幫扶項(xiàng)目，深化“1+1+1”心理幫扶模式。建立健全三級(jí)家庭發(fā)展能力指導(dǎo)中心，深化幸福家庭成長營、“花兒少年心靈成長營”、母嬰學(xué)堂等項(xiàng)目，穩(wěn)步增強(qiáng)計(jì)生家庭發(fā)展保障能力。

　　（五）著眼維護(hù)群眾健康權(quán)益，堅(jiān)定不移凈化醫(yī)療市場環(huán)境。按照“規(guī)范一批、整治一批、關(guān)停一批”的原則，強(qiáng)化“事前、事中、事后”全過程衛(wèi)生監(jiān)督管理，堅(jiān)決規(guī)范轄區(qū)民營醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

　　嚴(yán)格行政許可和校驗(yàn)。加強(qiáng)許可前現(xiàn)場審查，嚴(yán)格落實(shí)窗口、衛(wèi)監(jiān)、衛(wèi)計(jì)三級(jí)面談制度，100%簽署“八嚴(yán)八不”承諾，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員登記、注冊和備案，建立被吊證民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單，嚴(yán)控被吊證民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人再次準(zhǔn)入。全面加強(qiáng)校驗(yàn)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，強(qiáng)化校驗(yàn)審查和暫緩校驗(yàn)期內(nèi)監(jiān)督管理，落實(shí)“退出”“淘汰”機(jī)制。

　　嚴(yán)抓重點(diǎn)事項(xiàng)監(jiān)督。嚴(yán)厲查處超范圍經(jīng)營、拒不配合執(zhí)法、違法發(fā)布醫(yī)療廣告等行為，全面規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，加強(qiáng)門診靜脈輸液管理，規(guī)范診療收費(fèi)，對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次總費(fèi)用超過1000元、單項(xiàng)檢查費(fèi)或手術(shù)費(fèi)超500元的進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、嚴(yán)格核查，對(duì)單次費(fèi)用超過6000元的一律深挖徹查，堅(jiān)決遏制亂收費(fèi)現(xiàn)象。

　　嚴(yán)管醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。組織開展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)行分類監(jiān)督。推行依法執(zhí)業(yè)承諾制度，落實(shí)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在崗服務(wù)時(shí)限，注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師每月不少于20天、多點(diǎn)備案執(zhí)業(yè)醫(yī)師每月不少于10天，借助信息化平臺(tái)，試點(diǎn)建立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉指紋考勤系統(tǒng)、執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)以及統(tǒng)一的病歷系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)法與處罰分離制度，完善日常巡查執(zhí)法、案件辦理處罰、案件法制審核等工作機(jī)制，形成衛(wèi)生監(jiān)督“檢查-辦案-審查”環(huán)環(huán)相扣、相互制約的長效工作體系。建立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法“黑名單”制度，持續(xù)凈化醫(yī)療市場環(huán)境。

　　（六）著眼提供堅(jiān)強(qiáng)有力政治保障，堅(jiān)定不移推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。把行風(fēng)建設(shè)放在更加突出的位置，汲取教訓(xùn)、舉一反三、糾建并舉，下決心、出重手，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

　　全面落實(shí)公立醫(yī)院黨的建設(shè)要求。切實(shí)按照中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，建立領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)聯(lián)系制度、雙向掛職鍛煉制度，提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子組織力和領(lǐng)導(dǎo)力。以鷺湖社康中心為試點(diǎn)，建立“一引領(lǐng)三平臺(tái)”的健康社區(qū)樣板，即以基層黨組織為引領(lǐng)，黨群服務(wù)中心、社區(qū)工作站、社康中心為平臺(tái)，引導(dǎo)市民廣泛參與的健康社區(qū)共建共享模式。探索設(shè)立社區(qū)健康委員會(huì)，選拔、培養(yǎng)、激勵(lì)一批基層黨支部書記，把各基層黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。

　　全面落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“1+10方案”。大張旗鼓開展收受“紅包”“回扣”、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、信訪投訴辦理等3大專項(xiàng)整治，全面規(guī)范廉政教育“學(xué)分制”、選人用人、財(cái)務(wù)管理、基建項(xiàng)目、設(shè)備購置、藥品耗材采購等管理，重點(diǎn)解決在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等過程中存在的突出問題，力爭用一年的時(shí)間，徹底扭轉(zhuǎn)行業(yè)不正之風(fēng)。

　　全面落實(shí)執(zhí)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任。始終保持懲治不正之風(fēng)的高壓態(tài)勢，緊盯當(dāng)前衛(wèi)生行風(fēng)方面存在的突出問題，加大對(duì)違紀(jì)違法行為的查處力度，堅(jiān)決做到有案必查、有腐必懲、失責(zé)必究，毫不手軟，不搞下不為例。同時(shí)堅(jiān)持“一案雙查”“倒查問責(zé)”，除依法依紀(jì)追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，確保主體責(zé)任記在心上、扛在肩上、抓在手上。

　　龍華新一輪發(fā)展的征程已經(jīng)開啟。讓我們在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，勵(lì)精圖治、奮發(fā)圖強(qiáng)、扎實(shí)工作，加快建設(shè)健康龍華，為龍華爭當(dāng)尖兵、走在前列提供有力的健康保障！

　　龍華區(qū)衛(wèi)生健康局

2019年1月29日