近期,廣東省佛山市發生境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情,基孔肯雅熱這一陌生疾病的闖入,瞬間撥動了大眾敏感的神經,引發大家對它的高度關注。
深圳市作為國際大都市,國內外活動交流頻繁,人員往來密集,發生境外輸入引起的本地疫情風險相對較高。龍華區疾病中心(區衛監所)及時發出提醒,雖基孔肯雅熱名字陌生,但隨著國際交流日益頻繁,它離我們的生活并不遙遠,市民需提高防范意識;了解這種疾病的相關知識,做好預防措施,才能有效保護自己和家人的健康。
基孔肯雅熱從何而來?
——主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播
基孔肯雅熱這個名字聽起來有些陌生又拗口,它其實源自非洲坦桑尼亞的基孔肯雅地區,在當地語言中,“基孔肯雅”意為“彎曲的”,生動地描繪了患者因關節劇痛而彎腰駝背的痛苦模樣。
1952年,基孔肯雅熱首次被發現,它是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,而傳播這種病毒的“罪魁禍首”,主要是兩種我們生活中較為常見的“花蚊子”——埃及伊蚊和白紋伊蚊。這兩種蚊子堪稱“病毒快遞員”,不僅傳播基孔肯雅熱,還是登革熱、寨卡病毒等疾病的傳播媒介。
感染后有何癥狀?
——潛伏期通常3-7天,主要癥狀有4種
當被攜帶基孔肯雅病毒的蚊子叮咬后,通常不會馬上發病,病毒會在人體內潛伏一段時間,這個潛伏期一般為1~12天,多為3~7天。其臨床表現復雜多樣,多數病例病情較輕,少數病例為重癥,表現為嚴重出血、休克及重要臟器損傷。
高熱:患者體溫會迅速升高至39℃以上,這種高熱狀態一般會持續1-7天。部分患者還會出現奇特的“雙峰熱”現象,即發熱3~5天后體溫降至正常,1~3天后再度上升。
皮疹:在發病后2~5天,軀干、四肢的伸展側、手掌和足底出現皮疹,為斑疹、丘疹或紫癜,疹間皮膚多為正常,部分患者伴有瘙癢感。數天后消退,可伴有輕微脫屑。
關節疼痛:這是基孔肯雅熱最為典型的癥狀之一。多個關節會突然出現劇烈疼痛,仿佛被重錘猛擊,同時還伴有腫脹。尤其是手腕、手指等小關節,疼痛感更為明顯,嚴重時可致患者關節活動受限,連簡單的握拳、抬手等動作都難以完成。
其他癥狀:除了上述典型癥狀外,患者還可能會出現頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痛、結膜炎等不適癥狀,整個人會感覺十分虛弱、疲憊。
需要特別注意的是,雖然急性癥狀通常在3~7天會有所消退,但關節痛卻如同一個頑固的“小尾巴”,部分患者關節痛會持續1年之久,更有甚者需忍受長達數十年疼痛期。少數患者病情較為嚴重,可能出現腦膜炎、肝功能損傷等嚴重并發癥,威脅生命健康。
哪些人易感染?哪些地區風險高?
——各年齡段均可感染;
國際旅行增加導致輸入風險上升
各年齡段人群均可發病,新生兒與免疫力低下者為主。
基孔肯雅熱在非洲、美洲、東南亞以及歐洲部分地區均有暴發或地方性流行,隨著國際旅行和貿易的增加,以及伊蚊分布范圍的擴發,輸入性病例和本地傳播的風險在全球范圍內持續存在。
如何預防與治療?
——關鍵在于防蚊滅蚊,從源頭上切斷病毒的傳播途徑
據介紹,預防基孔肯雅熱的關鍵在于防蚊滅蚊,從源頭上切斷病毒的傳播途徑。
個人防護:在戶外活動時,盡量穿著長袖長褲,減少皮膚暴露面積;在皮膚暴露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驅蚊劑,給皮膚穿上一層“隱形防護服”;在蚊子活動高峰期,即清早和傍晚,盡量避免前往公園、樹林、湖邊等蚊子密集的地方。
環境治理:及時清理家中花盆托盤、花瓶、水桶等容易積水的容器,因為這些積水正是蚊子滋生的“溫床”;定期更換室內水生植物的水;對于空調外機滴水、屋頂積水等問題,要及時處理;社區、單位等公共場所,應定期組織滅蚊行動,清理衛生死角,必要時可投放殺蟲劑。
旅行注意:如果要前往基孔肯雅熱流行地區旅行,出發前一定要了解當地的疫情情況,提前準備好充足的防蚊用品。在旅行過程中,選擇有紗窗、蚊帳的住宿場所;外出活動時,嚴格做好個人防蚊措施。旅行歸來后,要密切關注自己的身體狀況,在2周內若出現發熱、關節疼痛等癥狀,務必及時就醫,并主動告知醫生旅行史,以便醫生快速準確診斷。
如何治療
——目前無特效疫苗和藥物,治療以對癥為主
目前,針對基孔肯雅熱,我國尚無疫苗及特效抗病毒治療藥物。治療主要是針對患者出現的癥狀進行處理。
退熱解痛藥物:高熱病人采用物理降溫。關節劇烈疼痛者可使用抗炎鎮痛藥物如布洛芬、奈普生、對乙酰氨基酚等。但需要注意的是,要避免使用阿司匹林。
重癥治療:一旦患者出現腦水腫、休克等嚴重并發癥,就需要專業的醫療團隊進行降顱壓等緊急治療,以挽救患者生命。