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區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院已全面部署智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)。

市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院影像醫(yī)學科醫(yī)生使用AI醫(yī)學影像智能處理系統(tǒng)觀看報告。

　　人工智能大模型“嫁接”醫(yī)療場景，會帶來怎樣的顛覆和突破？

　　當前，在醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能正以顛覆性力量重構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)療模式。龍華區(qū)積極擁抱科技變革，以醫(yī)療大模型技術(shù)AI為核心驅(qū)動力，在數(shù)字家醫(yī)、智能導診、病歷質(zhì)控三大服務領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。通過技術(shù)創(chuàng)新與場景融合，人工智能正在重塑龍華衛(wèi)生健康服務全鏈條，不僅改善了患者的就醫(yī)體驗，也為醫(yī)護人員提供強大的支持工具。

　　AI數(shù)字家醫(yī)全覆蓋 貼心關(guān)懷“零距離”

　　在很長的一段時間里，家庭醫(yī)生服務中有著三大痛點：對居民而言，家醫(yī)服務中存在“簽而不約”現(xiàn)象，由于缺乏有效的溝通和互動，居民對家醫(yī)服務的認知不足、獲得感不強。對家庭醫(yī)生來說，團隊日常事務繁重，目前承擔大量的常規(guī)事務性工作，工作量普遍大，使得家庭醫(yī)生難以完全專注于更為復雜的醫(yī)療任務和患者健康管理，對進一步提升就醫(yī)滿意度和體驗感形成了制約。對管理部門來說，針對家醫(yī)服務和結(jié)局指標評估缺少動態(tài)、智能的監(jiān)管與決策手段。

　　AI如何助力破局？據(jù)龍華區(qū)衛(wèi)健局介紹，龍華區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建起“AI家醫(yī)助理+家醫(yī)秘書+評審專家”三位一體的數(shù)字家醫(yī)服務體系，打通健康管理“最后一公里”。

　　這一系統(tǒng)將于近期上線，能有效擊破現(xiàn)狀痛點。比如，AI家醫(yī)助理實時響應居民咨詢，并推送健康提醒；居民助手為每位用戶定制個性化健康計劃；評審專家則通過數(shù)據(jù)分析精準評估服務質(zhì)量，形成服務閉環(huán)。

　　這一模式將積極推動家庭醫(yī)生服務從“被動響應”轉(zhuǎn)向“主動管理”，居民足不出戶即可獲得疾病預防、慢病管理等全方位健康服務，基層醫(yī)療資源利用率顯著提升。

　　AI導診精準匹配 就醫(yī)效率大幅提升

　　針對傳統(tǒng)導診流程繁瑣、誤掛率高等痛點，2025年2月，龍華區(qū)推出基于醫(yī)療大模型的智能導診小程序（AI導診）。4月初，智能導診小程序正式在“健康龍華”官方公眾號“上崗”。

　　龍華區(qū)衛(wèi)健局介紹，該應用程序突破傳統(tǒng)點選模式，以人機自由交互對話的形式，引導患者陳述病情，智能分析患者疑似患病，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療資源，為患者匹配合適的醫(yī)生資源，實現(xiàn)就診醫(yī)院、科室、醫(yī)生推薦，并可鏈接“健康龍華”掛號頁面一鍵掛號。

　　如何智能導航？一部手機就能隨時隨地實現(xiàn)！診前，市民登錄“健康龍華”訪問智能導診小程序，通過語音或文字輸入癥狀后，系統(tǒng)依托大模型實時智能分析，通過多輪對話追問細節(jié)，構(gòu)建完整病情畫像，根據(jù)癥狀智能分析，輕癥優(yōu)先分診至附近社康，重癥自動推薦相應等級醫(yī)院，以急慢分治、上下聯(lián)動的科學分流機制，緩解醫(yī)院門診壓力，同時提高社康首診率。

　　運行數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)導診準確率達98.6%，同時成功分流30%輕癥患者至社康中心，有效推動“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療落地。此外，智能導診能節(jié)省50%人工導診資源，讓居民享受“少跑腿、快匹配”的便捷服務。

　　AI賦能病歷質(zhì)控 診療質(zhì)量顯著提升

　　醫(yī)生輸入現(xiàn)病史、既往史……診中，不到半分鐘，一份規(guī)范的電子病歷就能形成，在龍華區(qū)三大核心醫(yī)院、各門診和病房里正“上演”著這樣顛覆性的改變。“解放了醫(yī)生，大幅提高病史書寫效率”已成為最明顯的反饋。

　　龍華區(qū)依托醫(yī)療大模型技術(shù)打造的智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)，已在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院全面部署，覆蓋門診、住院及病案首頁等核心場景。該系統(tǒng)通過深度挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)，構(gòu)建覆蓋97%的臨床場景知識圖譜，提煉近2000條質(zhì)控規(guī)則，實現(xiàn)診療行為從經(jīng)驗判斷到數(shù)據(jù)量化的跨越式升級。

　　通俗來說，在病房和門診，智慧病歷可自動采集患者的“檢驗、檢查”，結(jié)合醫(yī)生給出的“主訴、查體”，綜合分析臨床數(shù)據(jù)，運用專業(yè)的醫(yī)學知識，思考醫(yī)生為什么給出當前的用藥，由此生成結(jié)構(gòu)清晰、診斷思路明確、內(nèi)容詳盡的結(jié)構(gòu)化病歷，顯著提升了病歷書寫的質(zhì)量和效率。由此帶來的好處顯而易見：可大幅減少醫(yī)生的重復工作量，也避免了人工勞動易出錯的問題。

　　值得一的是，模型通過知識自學習實現(xiàn)自適應預測與優(yōu)化，形成自我迭代閉環(huán)，精準響應醫(yī)生與質(zhì)控需求。也就是說，智慧病歷在磨合過程中還能根據(jù)各科室特色進行個性化修正。

　　自2024年5月上線以來，系統(tǒng)以“毫秒級解析+三級閉環(huán)管理”模式高效運行，顯著提升醫(yī)療質(zhì)量：重大檢查符合率達96.1%，質(zhì)控準確率提升至95%，整改效率提高98%。通過“醫(yī)生+AI”的協(xié)同機制，龍華區(qū)正在逐步建立標準化、智能化的醫(yī)療質(zhì)量管理新范式，為患者安全提供更堅實保障。